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【资料图】
文/文学科技社
还记得12月3日以后“灵魂砍价”走红网络，“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“你们确认尽最大努力了？”“希望你们再努力一下”…… 国家医保局谈判代表、福建省省医保局药械采购监管处处长张劲妮温柔又不失强势的话语、切身实地为人民服务的精神赢得了许多网友的称赞。
在谈判现场，药企代表数次外出打电话请示。最后，用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液5毫升12微克每支的报价从53680元经过两轮九次报价最终降到了33000元左右，按这个数字计算，前后降幅接近40%。这也可见谈判组“砍价”功力之高，制药企业溢价之严重。
然而在这次与辉瑞的谈判中，“灵魂砍价”却少见的碰到了“硬骨头”，即使面对中国市场的巨大诱惑也不为所动，辉瑞的底气为何会这么足？总结下来，主要有以下两方面的原因。
首先，医保方面想要将原来2980元/盒的价格下调至700元/盒，不到原价四分之一的价格可能超出了药企方的承受能力，制药成本高而利润低，使其即使是面对中国庞大药物市场这块“大蛋糕”也只能忍痛放弃。
从各种资料中我们可以得知目前Paxlovid已经进入美国医保，美国政府采购的价格约为530美元一盒，考虑到国民进经济水平的差异后来陆续降到2300元、1890元， 但是由于中国药物市场潜力巨大，即便是P药能以600元的低价进入医保目录，也会占据几百亿的医保基金，即使比不上其所报价格的利润之大，也足够其赚得盆丰钵满但如果辉瑞同意了200元以内的价格，这无疑会打破药物市场所存在的平衡 ，这其实也反映了我国对于“灵魂砍价”导向方面存在的一些问题，群众都希望药物价格砍得越低越好，官方媒体对于“灵魂砍价”的宣传也在不断强调在一轮又一轮的谈判过程中，谈判组把价格压得越来越低。
然而实际并不是这样的，这是对这项工作的曲解，在“灵魂砍价”的背后，必须要做专业的成本核算，市场研究，有预案有目标，让患者受惠，让企业有合理利润才行，而且必须综合考虑多种因素，各方的利益空间要动态准确把握。比如此前过于宣传＂砍价＂、最低价，结果却并不尽人意，大降价的某些药可能存在质量下滑或者药效较差，其次是部分药品断供，很多药企宁可次年不进入药单也要毁约停产；三是影响需要长期投入的原创药，没有足够的资金支持，很难继续进行研发。由此看来，“灵魂砍价”其实与我们普通人所想象的“菜市场买菜砍价”有着本质的区别，一个是小成本，纯靠嘴皮子功夫与对菜商的心理把握，另一个则是为全国人民服务，既要靠语言功底又要综合考虑各方面因素。
以上只是其中的一个方面，另一方面，由于目前我国疫情形势并不乐观，很多人甚至徘徊在死亡的边缘，Paxlovid又以“新冠特效药”来标榜自己，而中国目前并没有稳定的官方渠道来买药，药物的稀缺性导致许多人甚至愿意花几倍的高价买入，中国的一系列乱象横生，Paxlovid不仅成为富豪间的“送礼佳品“，更是让很多发国难财的豺狗闻到了金钱的气息，使得2890一盒的药最终被黄牛炒到五万一盒，即使是这样，Paxlovid仍然供不应求，因而即使没有医保，辉瑞依旧能在中国市场吃的”满嘴流油“。
再者，Paxlovid真的有人们所认为得那样药到病除，堪称“神药“吗？其实不然，据资料显示，Paxlovid只能解决感染初期的病毒复制，对已复制病毒引起的免疫因子风暴没有作用；对重症患者基本无效，轻症、中症仅症状前5天有效。部分病人在服用后还会出现“反弹”“复阳”的迹象。此外，Paxlovid还会与其他药物相互作用，还有更多未知的副作用尚在研究之中，如此看来，”天价“药也不过如此。而且新冠患者也并不是只有Paxlovid这一条出路，目前我国各种治疗发烧、咳嗽的药物已达600多种，已被纳入医保的阿兹夫定也可对新冠进行一定程度上的治疗。
所以，广大民众并不需要为Paxlovid没有纳入医保而焦虑，一方面“神药“没有我们所想象的那么神，其次对于新冠我们也不是没有其他的治疗方法，中国的各种自研发药物很多也都已经到了临床试验阶段，投入使用也只是时间问题，相信不久的将来，我们将不再害怕奥密克戎，而是真的只将其视为“小小流感”。
